uahealthmg.ru

Наслідки герпесу під час вагітності: чи можна їм запобігти?

Сучасна медицина дозволяє практично будь-якій жінці мати здорових дітей, а протягом вагітності перетворити із важкого стану організму в бажаний стан. Однак, саме від майбутньої мами, а не від ступеня розвитку медицини залежить те, наскільки буде здоровий майбутня дитина.

Для цього жінці необхідно планувати вагітність, пройти необхідну лабораторну та інструментальну діагностику, а також дотримуватися режиму сну і відпочинку, і постаратися мінімізувати ризик виникнення будь-якого інфекційного захворювання.

Різні інфекції, які можуть виникнути у вагітної жінки, несуть різну загрозу, як матері, так і плоду. Група особливо небезпечних інфекцій, саме під час вагітності, через тих необоротних вад розвитку, які вони викликають у плода, об`єднані в групу під назвою TORCH-інфекції.

Герпес при вагітності

Кожна жінка, під час, коли вона готується стати матір`ю, повинна знати і розуміти особливості перебігу таких інфекцій і яку небезпеку вони несуть майбутній дитині.

Герпес - це вірусна інфекція, яка в залежності від штаму вірусу вражає нервові клітини різних ділянок тіла. Вірус герпесу віднесений до TORCH-інфекцій.

Особливістю цієї інфекції є такий факт, що велика кількість людей є носіями вірусу простого герпесу 1 типу (вид інфекції, що вражає ротову порожнину людини).

Час яке потрібно для реплікації вірусу в нервовій тканині, дозволяє йому ставати нечутливим до специфічних лікарських препаратів і латентно існувати тривалий час не викликаючи жодних симптомів.

Причини розвитку захворювання

Віруси герпесу, прийнято ділити на такі основні штами, що викликають інфекційні прояви у людини.

  1. Вірус тип 1 - герпес, вражає слизову губ, більш відомий як лабіальний.
  2. Вірус тип 2 - статевий герпес.
  3. Вірус вітряної віспи, тип 3 - причини вітрянки або позбавляючи оперізувального (у людей перехворіли на вітрянку).
  4. Вірус Епштейна-Барр, тип 4 - причина інфекційного мононуклеозу.
  5. Тип 5, більш відомий як Цитомегаловирус, причини ЦМВ інфекції.

Будь-який з цих вірусів може уразити людину будь-якої віку в любое время, в тому числі і вагітну жінку. Однак найчастіше майбутня мама вже є носієм антитіл до герпесу першого і третього типу. Але даний факт все одно вимагає лабораторного підтвердження.

Для визначення факту носійства вірусу, латентно протікає інфекції або ризику заразитися вперше під час вагітності, проводять скрінігових аналізи на TORCH інфекції, суть яких це виявлення конкретних класів антитіл до того чи іншого збудника за короткий час.

Особливості перебігу хвороби при вагітності

Фактично можна виділити кілька ситуацій, в яких може опинитися вагітна жінка.

Жінка має антитіла класу G, до вірусу герпесу конкретного типу. Це означає що обследуемая пацієнтка до вагітності заразилася і перенесла конкретне інфекційне герпетичне захворювання. Це означає, що існує тільки ризик повторної появи захворювання у жінки на тлі ослабленого імунітету при вагітності. Ризик для плода практично відсутній під час внутрішньоутробного розвитку.

Жінка має антитіла класу Gі М до вірусу герпесу. У такому випадку зазвичай ще й присутні клінічні прояви інфекції - везикулярні освіти на губах, або на слизових статевих органів, або по ходу міжреберних нервів.

Йдеться про прояв латентно протікає інфекції. В такому випадку ризик для плоду також залишається низьким, однак підвищується ризик для матері, пов`язаний з розвитком ускладнень герпесу на фоні зниженого імунітету - розвитку герпетичного менінгіту, енцефаліту і т.д.

У досліджуваної крові не виявлено антитіла до вірусів герпесу. Це найбільш вразлива категорія пацієнток - висока ймовірність зараження вірусом герпесу якого типу, гостро протікає інфекції, як у матері, так і ризик розвитку вад у плода. Для матері особливу небезпеку становить вірус вітряної віспи, оскільки вітрянка протікає вкрай важко у дорослих. Статевий герпес вкрай небезпечний для плоду, оскільки може проникати як через плаценту, так і при проходженні дитини через родові шляхи матері.

Жінка має тільки антитіла класу М. Це говорити про гостро протікає герпетичної інфекції вперше у пацієнтки. Зберігається високий ризик, як для матері, так і для плода. Рішення про лікування і тактики ведення вагітності приймає лікар індивідуально.

лікування герпесу

Причиною переходу латентно протікає інфекції в активну форму, служить той факт, що вагітність створює значне навантаження, в тому числі і на імунну систему, яка стримує процес розвитку інфекції в організмі. Але в цілому для більшості жінок поява герпесу в період вагітності, не стає настільки істотно проблемою при дотриманні всіх рекомендацій лікаря.

Знання, після проеденних аналізу, свого інфекційного статусу, допомагає жінці в період вагітності або планування такої, уникати потенційних місць і обставин, при яких вона могла бути заражена вірусом герпесу того типу, до якого у неї немає антитіл.

Це дозволить вагітної провести первинну профілактику герпесу шляхом уникнення місць скупчення людей, контакту з маленькими дітьми (які апріорі можуть бути носіями не тільки вітрянки, але і таких небезпечних інфекційних захворювання для плоду, як кір і краснуха), поцілунків з малознайомими людьми, а також статевих контактів з неперевіреними партнерами без бар`єрних контрацептивів. Це як наслідок дозволить запобігти згубні наслідки для плода.

Небезпека для плода

Герпес, яким вперше заразилася жінка, хоча може її особливо і не турбувати, але таїть в собі величезну небезпеку для плода. Особливо небезпечним для плода є статевий герпес, викликаний вірусом другого типу. У разі статевого герпесу, майбутній малюк може заразитися як внутрішньоутробно, так і під час пологів. Виділяють такі форми неонатального герпесу:

  • шкірно-слизова форма, везикулярна висип переважає на поверхні шкіри і слизових оболонок, без залучення в патологічний процес центральної нервової системи;
  • церебральна форма, ознаки герпетичного енцефаліту, некротичний процес в головному мозку, ураження очей;
  • диссеминированная форма герпесу, спостерігаються патології різних органів і тканин з провідним ураженням ЦНС.

Наявність неонатального герпесу - це несприятливий прогноз для виживання і подальшого нормального розвитку дитини. Чим раніше виникає інфекції у матері, тим сильніше вона прогресує у плода.

Тому при виникненні первинного герпесу у вагітної в період першого триместру це показання до проведення переривання вагітності, оскільки наслідки хвороби для плода катастрофічні.

На більш пізніх термінах проводять УЗД моніторинг за станом плода. Наявність активної форми герпесу в останньому триместрі це показання до розродження шляхом кесаревого розтину.

лікування

Основою терапії герпесу, як у матері, так і у народженої дитини є введення противірусних препаратів. Однак більшість застосовуваних ефективних противірусних препаратів постійно (Ацикловір, Фамцикловір, Зовіракс і ін.) Мають виражений тератогенний ефект в перших місяцях вагітності (можуть викликати порушення розвитку ембріона).

Поділися в соціальних мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі
Ускладнення і наслідки герпесу у вагітних і новонародженихУскладнення і наслідки герпесу у вагітних і новонароджених
Етіологія і симптоматика оперізувального герпесу у вагітнихЕтіологія і симптоматика оперізувального герпесу у вагітних
Лікування генітального герпесуЛікування генітального герпесу
Як боротися з вірусом при виношуванні дитини?Як боротися з вірусом при виношуванні дитини?
Чим небезпечні cmv і вірус простого герпесу при вагітності?Чим небезпечні cmv і вірус простого герпесу при вагітності?
Який вірус може ускладнити результат пологів при хронічному hsv?Який вірус може ускладнити результат пологів при хронічному hsv?
Здорова мама - здорова дитина: народження без герпесуЗдорова мама - здорова дитина: народження без герпесу
Генітальний герпес у вагітної - пряма загроза плодуГенітальний герпес у вагітної - пряма загроза плоду
Вагітність і герпес: що робити в ситуації, що склалася?Вагітність і герпес: що робити в ситуації, що склалася?
Вірус простого герпесу 1 і 2 типуВірус простого герпесу 1 і 2 типу
» » Наслідки герпесу під час вагітності: чи можна їм запобігти?
© 2017 uahealthmg.ru